腹腔镜下子宫内膜异位症手术

　　腹腔镜下子宫内膜异位症手术。子宫内膜异位症经过药物治疗后痛经不减轻或仍不能生育;或卵巢形成较大的囊肿(直径超过5cm)，又特希望生育的病人可选用手术治疗。目前认为腹腔镜是手术治疗子宫内膜异位症的主要方法。北京家圆医院专家根据多年经验，总结腹腔镜下子宫内膜异位症手术需要注意以下几点：

　　1、剥离异位囊肿大多会破裂，囊液流出，一定要先冲洗干净再做手术，否则会污染盆腔。较大的囊肿先做小口吸出囊液，洗干净囊腔再手术。

　　2、剥离后残留的卵巢皮质要电凝止血，不要广泛电凝，特别是位于卵巢们的出血，不要破坏卵巢血供，要找准出血点电凝。

　　5、为保护卵巢功能，剥离层次要清楚，剩余皮质都要保留，不要修剪的“好看、好缝”。如果缝合不要过紧;不要将皮质卷起来，造成排卵障碍，形成囊肿。

　　6、内脏表面的内异病灶如果较深可以不处理，毕竟不是恶性肿瘤，内异症残留和癌症残留截然不同，何况还有术后辅助用药，不要追求干净而造成不必要的损伤。

　　7、内异症保守性手术五年反复率36%，所以术中对于肉眼可见的病灶要处理，肉眼不可见的亚临床病灶也要处理，这要求我们要能够识别。

　　8、子宫腺肌瘤剔除时要竟可能切除病变，但操作时要分辨清宫腔和腺肌瘤的关系，切不可将突出部分和宫腔一起切除，那是不可挽救的。

　　以上是北京家圆医院专家的经验之谈。腹腔镜手术是一种高技术含量的操作, 其成功与否很大程度上取决于医生的手术技巧,如果腹腔镜医生经验丰富、技术纯熟，手术并发症就会降低较低，所以需要腹腔镜手术的患者要选择值得信赖的医院。